BFI - Bowel Function Index (Fragebogen zur Darmfunktion)

Aus iDocLive2 Wiki

Hier finden Sie Informationen zum inhaltlichen Aufbau des BFI-Fragebogens und zur Bedeutung der damit gewonnenen Ergebnisse. Darüber hinaus können Sie den Umfang, sowie die in iDocLive verfügbaren Versionen einsehen.

Beschreibung

Der BFI ist ein Selbstauskunftsfragebogen mit dem die Darmfunktion, bzw. die Schwere einer Verstopfung gemessen wird.

Inhaltlicher Aufbau

Es wird zum einen die Häufigkeit der Darmentleerung in den letzten 7 Tagen als objektives Maß erhoben. Hierbei stehen sechs vorgegebene Antwortoptionen zur Auswahl, um die Häufigkeit zu beschreiben, aus denen eine ausgewählt werden muss.

Es zeigte sich jedoch, dass die Häufigkeit der Darmentleerung bei gesunden Menschen stark variiert. Daher kann eine Diagnose der Schwere einer Verstopfung allein anhand objektiver Kriterien, wie der Häufigkeit der Darmentleerung, unter Umständen irreführend sein.[1]

Daher werden auch folgende subjektiv empfundene Größen als Items erhoben:

  • Leichtigkeit des Stuhlgangs
  • Gefühl der unvollständigen Darmentleerung
  • Schweregrad der Verstopfung

Für diese Angaben zur Darmfunktion können die Patienten eine Bewertung auf einer Visuellen-Analog-Skala mit Werten von 0 bis 100 abgeben. Dabei bedeuten die Extremwerte:

  • 0 = keine Probleme, bzw. keine Symptome
  • 100 = größte Probleme, bzw. schwerste Symptomatik

Auswertungshinweise

Das Ergebnis des BFI ermöglicht bei einmaliger Befragung eine Einschätzung der Schwere einer Verstopfung, wobei das Überschreiten eines "normalen Wertes" einer gesunden Referenzpopulation als Indikator dient.

Durch wiederholte Messungen können zudem Veränderungen in der Darmfunktion und im Schweregrad der Verstopfung erfasst werden. Hierfür werden validierte Unterschiede verwendet, um signifikante Veränderungen in der Wahrnehmung der Patienten bezüglich ihrer Stuhlgewohnheiten zu erkennen.[2]

Komponenten des Zeitpunktberichts in iDocLive®

Nachfolgend können Sie die Komponenten der in iDocLive erstellten Zeitpunktberichte einsehen. Diese Darstellung richtet sich insbesondere an Behandelnde.

Kurzbeschreibung

Verstopfung tritt bei Patienten mit chronischen Schmerzen häufig als zusätzliches Problem auf, die sowohl durch die zugrunde liegenden Schmerzursachen wie auch durch die zur Behandlung der Schmerzen eingesetzten Arzneimittel verursacht sein kann.

Der BFI misst das Ausmaß der Verstopfung anhand der drei Faktoren: der „Leichtigkeit des Stuhlgangs“, dem „Gefühl der unvollständigen Darmentleerung“ und dem „Schweregrad der Verstopfung“. Jeder dieser Faktoren wird auf einer visuellen Analogskala (VAS) bewertet, die von "0" (keine Schwierigkeiten oder gar nicht / keine) bis "100" (sehr große Schwierigkeiten oder sehr stark) reicht. Der eigentliche BFI-Wert, der als Mittelwert der drei genannten Einzelparameter berechnet wird, reicht von „0“ (keine Verstopfung“) bis „100“ (maximal vorstellbare Verstopfung).

Grenzwerte

Der "cut-off"-Wert für ein als "normal" eingestuftes Stuhlverhalten liegt bei Indexwerten von ≤28,8 mm auf der VAS. Der absolute Änderungswert bzgl. einer alltagsrelevanten Verschlechterung/Verbesserung bzgl. eines Ausgangswertes liegt bei 12 mm VAS.

Einsatzgebiete

Empfohlen wird der Einsatz des BFI insbesondere vor Beginn und im Verlauf einer Therapie mit Opioidanalgetika, um sowohl das Ausmaß der opioidinduzierten Obstipation als auch die Wirkung ggf. zusätzlich verordneter Laxanzientherapien zu evaluieren. Da der BFI unspezifische und opioidunabhängige Verstopfungssymptome erfasst, kann er auch zur Dokumentation entsprechender Beschwerden unter anderen Therapien mit bekannten Auswirkungen auf die Darmfunktion (z. B. Antidepressiva, Muskelrelaxanzien usw.) sinnvoll und effektiv eingesetzt werden.

Anmerkung

Nach Auswertungen des PraxisRegisters Schmerz assoziieren etwa 18% der chronischen Schmerzpatienten ihre dokumentierten auffällig hohen Werte im BFI und die damit verbundenen klinischen Beschwerden (wie z. B. Schmerzen beim Stuhlgang, Koliken usw.) nicht explizit mit dem Begriff "Verstopfung". Aus diesem Grund empfiehlt sich bei auffälligen BFI-Werte ggf. eine anamnestische Nachfrage (z.B. bzgl. der Häufigkeit spontaner bzw. spontaner und vollständiger Stuhlgänge).

Versionen

iDocLive Versionierung

Aktuell gültige Version

v1.0.0

Versionshistorie

/

Fragebogenfassungen

In iDocLive ist derzeit die Standardversion des BFI-Fragebogens verfügbar.

Weitere Versionen:

/

Umfang

Der Fragebogen enthält 4 Fragen (1 Single Choice und 3 VAS-Fragen). Die Bearbeitungszeit beträgt etwa 3 Minuten.

Unter folgendem Link können Sie den Fragebogenumfang mit allen Fragen einsehen: BFI Fragebogen

Siehe auch

Literatur

  • Rentz, A.M., Yu, R., Müller-Lissner, S., Leyendecker, P. (2009) Validation of the Bowel Function Index to detect clinically meaningful changes in opioidinduced constipation. Journal of Medical Economics, 12:4, S.371 – 383.
  • Überall, M., Buschmann-Kramm, C. & Bosse, B. (2011). The Bowel Function Index for Evaluating Constipation in Pain Patients: Definition of a Reference Range for a Non-Constipated Population of Pain Patients. The Journal of international medical research. 39. S. 41-50.

Weblinks

Einzelnachweise

  1. ↑ Rentz, A.M., Yu, R., Müller-Lissner, S., Leyendecker, P. (2009) Validation of the Bowel Function Index to detect clinically meaningful changes in opioidinduced constipation. Journal of Medical Economics, 12:4, S.371 – 383.
  2. ↑ Überall, M., Buschmann-Kramm, C. & Bosse, B. (2011). The Bowel Function Index for Evaluating Constipation in Pain Patients: Definition of a Reference Range for a Non-Constipated Population of Pain Patients. The Journal of international medical research. 39. S. 41-50.
Abgerufen von „http://wiki.idoclive2.de/index.php?title=BFI_-_Bowel_Function_Index_(Fragebogen_zur_Darmfunktion)&oldid=1522“