Schmerzgraduierung

Hier finden Sie Informationen zum inhaltlichen Aufbau des Schmerzgraduierung-Fragebogens und zur Bedeutung der damit gewonnenen Ergebnisse. Darüber hinaus können Sie den Umfang, sowie die in iDocLive verfügbaren Versionen einsehen.

Beschreibung

Das Erleben schmerzbedingter Beeinträchtigungen bzgl. der eigenen Funktionalität ist ein zentraler Aspekt der Schmerzchronifizierung und die Bewertung/Einschätzung des Beeinträchtigungsausmaßes („Disability“) ist als eine eigenständige Dimension anzusehen, die weitgehend unabhängig ist vom Ausmaß der Schmerzen und der objektivierbaren körperlichen Beeinträchtigung. Um diese Dimension zu erfassen und somit den Schweregrad von chronischen Schmerzerkrankungen abzuschätzen, entwickelten 1992 von Korff et al. diesen einfachen, kurzen Fragebogen. Mit dem Schmerzgraduierung-Fragebogen (Graded Chronic Pain Status) nach von Korff wird das Ausmaß der Chronifizierung eines Schmerzgeschehens bzw. des Beeinträchtigungserlebens in den letzten 3 Monaten abgeschätzt. Dieses validierte Selbstauskunftsinstrument, das je nach Schmerzintensität und -beeinträchtigung 4 Schweregrade chronischer Schmerzen unterscheidet, hat sich diesbezüglich als gut und zuverlässig erwiesen.

Inhaltlicher Aufbau

Grundlage der Bewertung des Schweregrades der Chronifizierung nach von Korff sind Informationen aus sieben Fragen. Erfasst werden:

• die Anzahl der Tage an denen Betroffene in den vergangenen drei Monaten sich nicht in der Lage fühlten ihren üblichen Aktivitäten nachzugehen,
• der Ausmaß der schmerzbedingten Beeinträchtigung bzgl.
  • Alltag,
  • Freizeitaktivitäten und
  • Arbeitsfähigkeit,
• die Schmerzstärke in drei unterschiedlichen Schmerzsituationen:
  • momentane
  • durchschnittliche und
  • größte Schmerzstärke.

Auswertungshinweise

Die Kombination des Ausmaßes der schmerzbedingten Beeinträchtigung und der Schmerzintensität erlaubt eine Graduierung des Schweregrades der Chronifizierung entsprechend folgender Übersicht (siehe Media:Von_Korff_Tabelle.png)

Darüber hinaus lassen die Grade zwei unterschiedliche klinische Interpretationen zu:

• Grad I & II: funktionaler chronischer Schmerz
• Grad III & IV: dysfunktionaler chronischer Schmerz

Bedeutung der Ergebnisse

Aufgrund der Berücksichtigung von Schmerzintensität und schmerzbedingter Beeinträchtigung ist der Schmerzgraduierung-Fragebogen änderungssensitiv und kann nicht nur zu einer Erstbewertung, sondern auch zur Verlaufsbefragung eingesetzt werden.

Er eignet sich besser für Patienten in der Primärversorgung mit mäßiger Beeinträchtigung als für Patienten in Schmerzkliniken, die möglicherweise eine stärkere Differenzierung bei den höchsten Schweregraden benötigen.

Komponenten des Zeitpunktberichts in iDocLive®

Nachfolgend können Sie die Komponenten der in iDocLive erstellten Zeitpunktberichte einsehen. Diese Darstellung richtet sich insbesondere an Behandelnde.

Kurzbeschreibung

Das Erleben schmerzbedingter Beeinträchtigungen bzgl. der eigenen Funktionalität ist ein zentraler Aspekt der Schmerzchronifizierung und die Bewertung/Einschätzung des Beeinträchtigungsausmaßes („Disability“) ist als eine eigenständige Dimension anzusehen, die weitgehend unabhängig ist vom Ausmaß der Schmerzen und der objektivierbaren körperlichen Beeinträchtigung.

Bezüglich der Abschätzung des Ausmaßes des Beeinträchtigungserlebens wird der "Graded Chronic Pain Status" nach von Korff verwendet, der sich diesbezüglich als gut geeignetes und zuverlässiges Instrument erwiesen hat. Grundlage der Bewertung des Schweregrades nach v. Korff sind Informationen zur Anzahl der Tage, an denen sich Betroffene in den vergangenen drei Monaten nicht in der Lage fühlten ihren üblichen Aktivitäten nachzugehen, zum Ausmaß der schmerzbedingten Beeinträchtigung bzgl. Alltag, Freizeitaktivitäten und Arbeitsfähigkeit sowie zu aktueller, durchschnittlicher und stärkster Schmerzintensität.

Grenzwerte

Die Kombination des Ausmaßes der schmerzbedingten Beeinträchtigung und der Schmerzintensität erlaubt eine Graduierung des Schweregrades entsprechend der nachfolgenden Übersicht.

Stadieneinteilung	Definition	Klinische Interpretation
Geringe Beeinträchtigung
Grad I (geringe Schmerzintensität)	<3 Beeinträchtigungspunkte und Schmerzintensität <50	funktionaler chronischer Schmerz
Grad II (hohe Schmerzintensität)	<3 Beeinträchtigungspunkte und Schmerzintensität ≥ 50
Starke Beeinträchtigung
Grad III (mäßige Einschränkung)	3-4 Beeinträchtigungspunkte unabhängig von der Schmerzintensität	dysfunktionaler chronischer Schmerz
Grad I (starke Schmerzintensität)	5-6 Beeinträchtigungspunkte unabhängig von der Schmerzintensität

Einsatzgebiete

/

Anmerkung

Aufgrund der Berücksichtigung von Schmerzintensität und schmerzbedingter Beeinträchtigung ist das Instrument änderungssensitiv und kann nicht nur zur Erstbewertung, sondern auch zur Verlaufsbeurteilung eingesetzt werden.

Im Fragebogen verwendete Medien

In diesem Fragebogen werden keine Medien verwendet.

Versionen

iDocLive Versionierung

Aktuell gültige Version:

v1.0.0

Versionshistorie:

/

Fragebogenfassungen

In iDocLive ist derzeit die Standardversion des Schmerzgraduierung-Fragebogens mit 7 inhaltlichen Fragen verfügbar.

Weitere Versionen: /

Umfang

Dieser Fragebogen enthält 7 Fragen.

Unter folgendem Link können Sie den Fragebogenumfang mit allen Fragen einsehen: Schmerzgraduierung-Fragebogen

Siehe auch

• Übersicht über alle in iDocLive verfügbaren Fragebogen

Literatur

• Klasen, B.W., Hallner, D., Schaub, C., Willburger, R., Hasenbring, M. (2004). Validation and reliability of the German version of the Chronic Pain Grade questionnaire in primary care back pain patients. Psychosoc Med. Oct 14;1:Doc07.
• Von Korff, M., Ormel, J., Keefe, F.J., Dworkin, S.F. (1992). Grading the severity of chronic pain. Pain; 50, S.133-49.
• Smith, B.H., Penny, K.I., Purves, A.M., Munro, C., Wilson, B., Grimshaw, J., Chambers, W.A., Smith, W.C.(1997). The Chronic Pain Grade questionnaire: validation and reliability in postal research. Pain. Jun;71(2), S.141-7.