Bristol-Stuhlformen-Skala

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Hier finden Sie Informationen zum inhaltlichen Aufbau des Bristol-Stuhlformen-Skala-Fragebogens und zur Bedeutung der damit gewonnenen Ergebnisse. Darüber hinaus können Sie den Umfang, sowie die in iDocLive verfügbaren Versionen einsehen.

Beschreibung

Die Bristol-Stuhlformen-Skala ist ein klinisches Bewertungsschema, das die Form und Konsistenz des menschlichen Stuhls einordnet. Diese hängt u.a. von der Länge der Zeit ab, die er im Dickdarm war und erlaubt nicht nur Rückschlüsse auf die Passagezeit, was Rückschlüsse auf evtl. Erkrankungen zulässt, sondern gibt auch Hinweise auf sinnvolle Behandlungs- bzw. Gegenmaßnahmen.

Inhaltlicher Aufbau

Aus 7 Bildern kann das Bild ausgewählt werden, das den Stuhlgang des Patienten am besten beschreibt. Zudem wird in zwei weiteren Fragen die Häufigkeit des Stuhlgangs in der vergangenen Woche abgefragt und ob dieser spontan eingetreten ist und erfolgreich war. Die Antwortmöglichkeiten reichen von "0" bis "häufiger als 11 mal".

Auswertungshinweise

Je nach ausgewähltem Bild, wird einer von 7 Stuhl-Typen zugeordnet[1]:

Stuhl-Typ Aussehen Beschreibung Bedeutung
Typ 1 Bristol Stuhltyp 1.jpg Einzelne ,feste Kügelchen, schwer auszuscheiden Zu harte Konsistenz
Typ 2 Bristol Stuhltyp 2.jpg Wurstartig, harte, zusammenhängende Kugeln Zu harte Konsistenz
Typ 3 Bristol Stuhltyp 3.jpg Wurstartig mit rissiger Oberfläche Normalstuhl
Typ 4 Bristol Stuhltyp 4.jpg Wurstartig, weich mit glatter Oberfläche Normalstuhl
Typ 5 Bristol Stuhltyp 5.jpg Klumpig, nicht zusammenfließende, einzelne Klümpchen Zu weiche Konsistenz
Typ 6 Bristol Stuhltyp 6.jpg Breiig, zusammenfließende, flockige Masse Zu weiche Konsistenz
Typ 7 Bristol Stuhltyp 7.jpg Flüssig, unter Umständen ohne feste Bestandteile Zu weiche Konsistenz

Die Antworten auf die zwei Fragen zur Häufigkeit und zur Spontanität und Erfolg des Stuhlgangs werden nicht zur Berechnung des Stuhl-Typs herangezogen, sind aber zusätzliche wichtige Anhaltspunkte für den Arzt.

Bedeutung der Ergebnisse

Der mittels der Bristol-Stuhlformen-Skala bestimmte Stuhl-Typ ermöglicht dem Arzt Rückschlüsse auf den Gesundheitszustand des Patienten, auf eventuelle Erkrankungen und auf den Einfluss der aktuellen Medikation auf die Darmtätigkeit des Patienten.

Komponenten des Zeitpunktberichts in iDocLive®

Nachfolgend können Sie die Komponenten der in iDocLive erstellten Zeitpunktberichte einsehen. Diese Darstellung richtet sich insbesondere an Behandelnde.

Kurzbeschreibung

Die Bristol-Stuhlformen-Skala ist ein validiertes diagnostisches Hilfsmitte, das entwickelt wurde, um die Dauer der Darmpassage anhand von Form und Konsistenz des menschlichen Stuhls beurteilen zu können. Die Passagezeit kann auf eine Reihe von Erkrankungen aber auch auf sinnvolle Behandlungs- bzw. Gegenmaßnahmen hinweisen[2].

Der Vorteil der Bristol-Stuhlformen-Skala liegt darin, dass die Patient:inen 7 Bilder mit verschiedenen Stuhl-Formen präsentiert bekommen, zusammen mit genauen Beschreibungen von Form und Konsistenz. Sie müssen daraus nur den Typ auswählen, der ihrem eigenen Stuhl-Typ am Besten entspricht. Die Skala hat 7 Stufen von Typ 1 (härtester Stuhl) bis Typ 7 (flüssiger Stuhl)[3].

Zudem werden zwei weitere Aspekte abgefragt, die nicht für die Bestimmung des Stuhl-Typs herangezogen werden, aber zusätzliche wichtige Anhaltspunkte für die Diagnostik liefern. Das sind die Frage nach der Häufigkeit des Stuhlgangs in der vergangenen Woche und nach der Häufigkeit des spontan eingetretenen und erfolgreichen Stuhlgangs. Die Antwortmöglichkeiten bei diesen zwei Fragen reichen von "0" bis "häufiger als 11 mal".

Grenzwerte

Mittel der Bristol-Stuhlformen-Skala kann der Stuhl-Typ bestimmt werden. Es gibt zwar keine klar definierten Grenzwerte, der Stuhl-Typ kann aber in 3 Kategorien eingeteilt werden: unauffällig (Idealstuhl), auffällig (Obstipation oder Diarrhoe) oder stark auffällig (starke Obstipation oder starkes Diarrhoe).

Stuhl-Typen und ihre Bedeutung
Symbol Bedeutung Stuhl-Typ Erläuterung
Weißer Haken auf grünem Kreis.png unaffällig 3 oder 4 "Idealstuhl" - wurstartig mit rissiger oder glatter Oberfläche
Weißes Ausrufezeichen auf orangem Dreieck.png auffällig 2 bzw.

5 oder 6

Obstipation (wurstartig, klumpig) bzw.

Diarrhö (einzelne weiche, glattrandige Klümpchen, leicht auszuscheiden oder einzelne weiche Klümpchen mit unregelmäßigem Rand)

Weißes Ausrufezeichen auf rotem Oktagon.png sehr auffällig 1 bzw.

7

starke Obstipation (einzelne, feste Kügelchen, schwer auszuscheiden) bzw.

starkes Diarrhö (flüssig, ohne feste Bestandteile)

Weißes Ausrufezeichen auf dunkelgrauen Quadrat.png nicht verfügbar - Es sind zwar Antworten zu dem Fragebogen vorhanden, aber der Stuhl-Typ konnte aufgrund fehlender Angaben nicht berechnet werden.

Einsatzgebiete

Die Bristol-Stuhlformen-Skala ist ein änderungssensitiver[4] Selbstauskunft-Fragebogen, das zum Einsatz kommen kann, um Verdauungsprobleme und Erkrankungen, die mit einer Veränderung der Darmtätigkeit und der Passagezeit einhergehen, zu diagnostizieren. Es ist ein häufig verwendetes Hilfsmittel für die Diagnose von Reizdarmsyndrom, Colitis ulcerosa, Morbus Crohn, Zöliakie etc. Bei Schmerzpatienten kann die Bestimmung des Stuhl-Typs vor Beginn und im Verlauf einer Therapie mit Opioidanalgetika sinnvoll sein, um sowohl das Ausmaß der opioidinduzierten Obstipation als auch die Wirkung ggf. zusätzlich verordneter Laxanzientherapien zu evaluieren. Die Passagezeit kann aber auch unabhängig von einer vorliegenden Schmerztherapie auf eine Reihe von Erkrankungen und auf sinnvolle Behandlungs- bzw. Gegenmaßnahmen hinweisen. Der Vorteil dieses Fragebogens liegt in der bildlichen Darstellung der 7 Stuhl-Typen, die durch Beschreibungstexten ergänzt werden. Das vereinfacht die Entscheidung der Patienten für einen Stuhl-Typ, der den momentanem Zustand am treffendsten abbildet.

Die zwei Zusatzfragen zur Häufigkeit und Spontanität des Stuhlgangs geben dem Arzt wichtige Anhaltspunkte zur Diagnose und Therapie.

Anmerkung

/

Im Fragebogen verwendete Medien

In diesem Fragebogen werden folgende Medien verwendet:

  • Stuhl-Typen
  • Bristol Stuhltyp 1.jpg
  • Bristol Stuhltyp 2.jpg
  • Bristol Stuhltyp 3.jpg
  • Bristol Stuhltyp 4.jpg
  • Bristol Stuhltyp 5.jpg
  • Bristol Stuhltyp 6.jpg
  • Bristol Stuhltyp 7.jpg

Versionen

iDocLive Versionierung

Aktuell gültige Version

v1.0.0

Versionshistorie

/

Fragebogenfassungen

In iDocLive ist derzeit die deutsche Standardversion der Bristiol-Stuhlformen-Skala verfügbar. Zusätzlich zu der Frage nach Form und Beschaffenheit des Stuhls (Einfachauswahl aus 7 Bildern zu den 7 Stuhl-Typen) sind zwei weitere Fragen einhalten: eine zur Häufigkeit und eine zur Spontanität und Erfolg des Stuhlgangs in der vergangenen Woche, die bei der Score-Berechnung nicht berücksichtigt werden.

Weitere Versionen: Die ursprüngliche Version in englischer Sprache (englisch Bristol Stool Scale, auch Bristol Stool Chart) ist derzeit auf iDocLive nicht verfügbar. Weitere validierte Versionen in Spanisch, Portugiesisch und Polnisch sind auf iDocLive ebenfalls nicht verfügbar, genauso wie die speziell für Kinder validierte Version der Bristol-Stuhlformen-Skala.

Umfang

Dieser Fragebogen enthält 3 Fragen (Single Choice Fragen). Die durchschnittliche Bearbeitungszeit beträgt 1 Minute.

Unter folgendem Link können Sie den Fragebogenumfang mit allen Fragen einsehen: "Wikilink"

Wikilink folgendermaßen einfügen

[[Medium:Dateiname.pdf|auf Wiki angezeigter Text]]

Siehe auch

Literatur

  • M. R. Blake, J. M. Raker, und K. Whelan, „Validity and reliability of the Bristol Stool Form Scale in healthy adults and patients with diarrhoea-predominant irritable bowel syndrome“, Alimentary Pharmacology & Therapeutics, Bd. 44, Nr. 7, S. 693–703, 2016. PMID: 27492648
  • Mínguez Pérez M, Benages Martínez A. "The Bristol scale - a useful system to assess stool form?" Rev Esp Enferm Dig. 2009 May;101(5):305-11. English, Spanish. PMID: 19527075
  • Lewis, SJ.; Heaton, KW. (September 1997). "Stool form scale as a useful guide to intestinal transit time". Scand J Gastroenterol. 32 (9): 920–4. doi:10.3109/00365529709011203. PMID 9299672

Weblinks

Einzelnachweise

  1. ↑ M. R. Blake, J. M. Raker, und K. Whelan, „Validity and reliability of the Bristol Stool Form Scale in healthy adults and patients with diarrhoea-predominant irritable bowel syndrome“, Alimentary Pharmacology & Therapeutics, Bd. 44, Nr. 7, S. 693–703, 2016
  2. ↑ M. R. Blake, J. M. Raker, und K. Whelan, „Validity and reliability of the Bristol Stool Form Scale in healthy adults and patients with diarrhoea-predominant irritable bowel syndrome“, Alimentary Pharmacology & Therapeutics, Bd. 44, Nr. 7, S. 693–703, 2016
  3. ↑ Mínguez Pérez M, Benages Martínez A. The Bristol scale - a useful system to assess stool form? Rev Esp Enferm Dig. 2009 May;101(5):305-11. English, Spanish. PMID: 19527075
  4. ↑ Lewis, SJ.; Heaton, KW. (September 1997). "Stool form scale as a useful guide to intestinal transit time". Scand J Gastroenterol. 32 (9): 920–4. doi:10.3109/00365529709011203. PMID 9299672
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