POMI - Prescription Opioid Misuse Index: Unterschied zwischen den Versionen

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Hier finden Sie Informationen zum inhaltlichen Aufbau des POMI - Fragebogens und zur Bedeutung der damit gewonnenen Ergebnisse. Darüber hinaus können Sie den Umfang, sowie die in iDocLive verfügbaren Versionen einsehen.
==Beschreibung==
==Beschreibung==
<span style="color: red; font-style: italic">Kurzbeschreibung des Fragebogens (1-3 Sätze).</span>
Der POMI - Fragebogen ('''P'''rescription '''O'''pioid '''M'''isuse '''I'''ndex), auch als Fragebogen zur Erfassung des Missbrauchs von verschreibungspflichtigen Opioiden bekannt, ist ein standardisierter Selbstauskunftsfragebogen zur Bestimmung des Risikos für Opioidmissbrauch und -abhängigkeit bei Patienten, die im Rahmen der Schmerztherapie verschreibungspflichtige Opioidanalgetika verschrieben bekommen haben. Er ist eines der kürzesten und bekanntesten Tools zur Identifizierung dieses Risikos und ein äußerst nützliches Instrument, um sicherzustellen, dass Patienten, die auf Opioid-Medikamente angewiesen sind, diese sicher und verantwortungsbewusst einnehmen.<ref name=":0">Becker WC, Fraenkel L, Edelman EJ, Holt SR, Glover J, Kerns RD, Fiellin DA. Instruments to assess patient-reported safety, efficacy, or misuse of current opioid therapy for chronic pain: a systematic review. Pain. 2013 Jun;154(6):905-16. doi: 10.1016/j.pain.2013.02.031. Epub 2013 Mar 14. PMID: 23601625; PMCID: PMC3683236.</ref> Der Fragebogen wird bei Patienten angewendet, bei denen der Verdacht auf eine Opioidkonsumstörung besteht. Die Opioidkonsumstörung ist ein komplexes Problem, das in jedem Lebensabschnitt auftreten kann und bei jedem Patienten unterschiedlich ausgeprägt sein kann.


===Inhaltlicher Aufbau===
===Inhaltlicher Aufbau===
<span style="color: red; font-style: italic">Beschreibung des inhaltlichen Aufbaus des Fragebogens, z.B. Beschreibung der im Fragebogen enthaltenen Fragetypen, der Antwortmöglichkeiten, Zugehörigkeit der einzelnen Fragen zu bestimmten Scores oder Skalen, evtl. Bedingungen für das Einblenden zusätzlicher Fragen etc.</span>
Der POMI - Fragebogen besteht aus sechs Fragen, die das Medikamentenverhalten und die Einstellungen des Patienten erfassen. Die Fragen behandeln Themen wie den erhöhten oder häufigeren Gebrauch von verschreibungspflichtigen Opioiden, das Konsultieren mehrerer Ärzte, um Rezepte für verschreibungspflichtige Opioide zu erhalten, das Auftreten eines Rauschgefühls nach der Einnahme und die Verwendung der Medikamente, um andere Symptome als Schmerz zu beeinflussen. Die Fragen können mit "Ja" (1 Punkt) oder "Nein" (0 Punkte) beantwortet werden.


===Auswertungshinweise===
===Auswertungshinweise===
<span style="color: red; font-style: italic">Auswertungsanleitung des Fragebogens, incl. Formel für die Score-Berechnung, Grenzwerte, Interpretation der Ergebnisse, Farbkodierung der Ergebnisse im Dashboard.
Der POMI - Score ist die Summe der Antworten auf die 6 Fragen. Wenn bei mindestens 2 der insgesamt 6 Fragen mit "Ja" geantwortet wird (POMI - Score von 2 oder höher), besteht bei dem Patienten ein erhöhtes Risiko für Opioidmissbrauch und -abhängigkeit. Folgende Cut-off-Werte und Farbkodierungen werden auf iDocLive verwendet:
Falls der Fragebogen nicht validiert ist oder keine Auswertungen vorgenommen werden, dann wird das durch ein Schrägstrich (/) dargestellt.</span>
{| class="wikitable"
|+
!Symbol
!Bedeutung
!Wertebereich
|-
|[[Datei:Weißer Haken auf grünem Kreis.png]]
|unauffällig
|0 - 1
|-
|[[Datei:Weißes Ausrufezeichen auf rotem Oktagon.png]]
|hohes Missbrauchs-/Abhängigkeitsrisiko
|2 - 6
|-
|[[Datei:Weißes Ausrufezeichen auf dunkelgrauen Quadrat.png]]
|Die Berechnung des Scores ist aufgrund fehlender Angaben nicht möglich.
|leer
|}


===Bedeutung der Ergebnisse===
===Bedeutung der Ergebnisse===
<span style="color: red; font-style: italic">Welche Bedeutung haben die Ergebnisse in der Praxis für Diagnosestellung, Therapie, Messung des Behandlungserfolgs etc.</span>
Der POMI-Fragebogen unterstützt Ärzte und medizinisches Personal dabei, Patienten zu identifizieren, die möglicherweise ein erhöhtes Risiko für den Missbrauch oder die unsachgemäße Anwendung von verschreibungspflichtigen Opioiden aufweisen. Diese Information ist von großer Bedeutung bei der Entscheidung über die Verschreibung von Opioiden. Sie ermöglicht eine frühzeitige Intervention und die Umsetzung angemessener Managementstrategien. Ein erhöhtes Risiko für den missbräuchlichen Gebrauch kann bedeuten, dass alternative Schmerztherapieoptionen in Betracht gezogen werden sollten oder dass zusätzliche Überwachung und Aufklärung des Patienten notwendig sind, um sicherzustellen, dass die Medikamente sicher eingenommen werden. Dies trägt dazu bei, die potenziellen Risiken im Zusammenhang mit der Verschreibung von Opioiden zu minimieren und die Patientensicherheit zu erhöhen.


==Komponenten des Zeitpunktberichts in iDocLive®==
==Komponenten des Zeitpunktberichts in iDocLive®==
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===Kurzbeschreibung===
===Kurzbeschreibung===
<span style="color: red; font-style: italic">Beschreibung des Fragebogens für den (weiterbehandelnden) Arzt.</span>
Ein bis drei Prozent der Patienten mit einer Langzeitverordnung von Opioiden zur Schmerztherapie entwickeln einen „Fehlgebrauch”. Abhängigkeit und Suchtverhalten können die Folge sein. Bei Anzeichen von „Fehlgebrauch” ist die Diagnose Prescription Opioid Misuse (POM) zu stellen.<ref name=":1">SanRat Dr. med. Oliver M. D. Emrich (2018), Die neue Praxisleitlinie. Substitutionsbehandlung bei Opioidfehlgebrauch in der Schmerztherapie, CME-Verlag, Bruchhausen. </ref>


Der POMI - Fragebogen ('''P'''rescription '''O'''pioid '''M'''isuse '''I'''ndex), auch als Fragebogen zur Erfassung des Missbrauchs von verschreibungspflichtigen Opioiden bekannt, ist ein standardisierter Selbstauskunftsfragebogen zur Bestimmung des Risikos für Opioidmissbrauch und -abhängigkeit bei Patienten, die im Rahmen der Schmerztherapie verschreibungspflichtige Opioidanalgetika verschrieben bekommen haben. Er ist eines der kürzesten und bekanntesten Tools zur Identifizierung dieses Risikos und ein äußerst nützliches Instrument, um sicherzustellen, dass Patienten, die auf Opioid-Medikamente angewiesen sind, diese sicher und verantwortungsbewusst einnehmen.<ref name=":0" /> Der Fragebogen wird bei Patienten angewendet, bei denen der Verdacht auf eine Opioidkonsumstörung besteht. Die Opioidkonsumstörung ist ein komplexes Problem, das in jedem Lebensabschnitt auftreten kann und bei jedem Patienten unterschiedlich ausgeprägt sein kann.


Der POMI - Fragebogen besteht aus sechs Fragen, die das Medikamentenverhalten und die Einstellungen des Patienten erfassen. Die Fragen behandeln Themen wie den erhöhten oder häufigeren Gebrauch von verschreibungspflichtigen Opioiden, das Konsultieren mehrerer Ärzte, um Rezepte für verschreibungspflichtige Opioide zu erhalten, das Auftreten eines Rauschgefühls nach der Einnahme und die Verwendung der Medikamente, um andere Symptome als Schmerz zu beeinflussen. Die Fragen können mit "Ja" (1 Punkt) oder "Nein" (0 Punkte) beantwortet werden.
===Grenzwerte===
===Grenzwerte===
<span style="color: red; font-style: italic">Grenzwerte des/der Score(s), die im Fragebogen berechnet werden, mit der entsprechenden Bedeutung.
Der POMI - Score ist die Summe der Antworten auf die 6 Fragen. Wenn bei mindestens 2 der insgesamt 6 Fragen mit "Ja" geantwortet wird (POMI - Score von 2 oder höher), besteht bei dem Patienten ein erhöhtes Risiko für Opioidmissbrauch und -abhängigkeit.
Falls der Fragebogen nicht validiert ist oder keine Grenzwerte berechnet werden, folgenden Satz schreiben:
 
Bei diesem Fragebogen wird kein Score errechnet, daher gibt es auch keine Grenzwerte.</span>
Cut-off-Werte:
{| class="wikitable"
!Bedeutung
!Wertebereich
|-
|unauffällig
|0 - 1
|-
|hohes Missbrauchs-/Abhängigkeitsrisiko
|2 - 6
|-
|Die Berechnung des Scores ist aufgrund fehlender Angaben nicht möglich.
|leer
|}


===Einsatzgebiete===
===Einsatzgebiete===
<span style="color: red; font-style: italic">Zweck des Fragebogens, Informationen, die abgefragt werden und Art der Abfrage, Dimensionen, die erfasst werden, Vorteile gegenüber anderer Fragebögen und was der Arzt daraus erfahren kann.</span>
Der POMI - Fragebogen unterstützt Ärzte und medizinisches Personal dabei, Patienten zu identifizieren, die möglicherweise ein erhöhtes Risiko für den Missbrauch oder die unsachgemäße Anwendung von verschreibungspflichtigen Opioiden aufweisen. Diese Information ist von großer Bedeutung bei der Entscheidung über die Verschreibung von Opioiden. Sie ermöglicht eine frühzeitige Intervention und die Umsetzung angemessener Managementstrategien. Ein erhöhtes Risiko für den missbräuchlichen Gebrauch kann bedeuten, dass alternative Schmerztherapieoptionen in Betracht gezogen werden sollten oder dass zusätzliche Überwachung und Aufklärung des Patienten notwendig sind, um sicherzustellen, dass die Medikamente sicher eingenommen werden. Dies trägt dazu bei, die potenziellen Risiken im Zusammenhang mit der Verschreibung von Opioiden zu minimieren und die Patientensicherheit zu erhöhen. Der POMI ist ein kurzer, validierter Fragebogen, der vom Patienten selbst schnell ausgefüllt werden kann und eine hohe Sensitivität und Spezifität aufweist. Somit ist er zeitökonomisch und der Behandler-Bias ist limitiert. Der Fragebogen sollte jedoch lediglich als Screening-Verfahren verwendet werden und ist keine Ersatz für eine ausführliche ärztliche Anamnese.<ref name=":1" />


===Anmerkung===
===Anmerkung===


==Im Fragebogen verwendete Medien==
==Im Fragebogen verwendete Medien==
<span style="color: red; font-style: italic">z.B.: In diesem Fragebogen werden keine Medien verwendet.</span>
In diesem Fragebogen werden keine Medien verwendet.


==Versionen==
==Versionen==


===iDocLive Versionierung===
===iDocLive Versionierung===
====Aktuell gültige Version====
====Aktuell gültige Version====
v1.0.0
v1.0.0


====Versionshistorie====
====Versionshistorie====
<span style="color: red; font-style: italic">Falls eine neue Version des Fragebogens eingesetzt werden soll, dann hier die Änderungen zur Vorgängerversion beschreiben.</span>
/
   
   
===Fragebogenfassungen===
===Fragebogenfassungen===
<span style="color: red; font-style: italic">Kurze Beschreibung der aktuell in IDL verwendeten Fassung des Fragebogens. Hier soll auch beschrieben werden falls zusätzliche Fragen zu einem validierten Fragebogen eingefügt wurden, Fragen entfernt oder verändert wurden.
In iDocLive ist derzeit die deutsche Standardversion des POMI-Fragebogens mit 6 inhaltlichen Fragen verfügbar.
z.B. In iDocLive ist derzeit die (deutsche) Kurzform/die (deutsche) Standardversion des Name des Fragebogens mit XY inhaltlichen Fragen verfügbar. Dieser enthält zusätzlich zu den XY Fragen auch eine Frage zu ......, die bei der Score-Berechnung nicht berücksichtigt wird. 
Bei iDocLive-eigenen nicht-validierten Fragebögen soll folgender Satz verwendet werden: Name des Fragebogens ist kein validiertes Instrument und in dieser Fassung nur in iDocLive verfügbar. Die Patientenangaben werden nicht zur Score-Berechnung verwendet und dienen der Dokumentation und der Information des Behandlers.</span>


'''Weitere Versionen:''' <span style="color: red; font-style: italic">Falls weitere Versionen des Fragebogens derzeit existieren, werden diese genannt. Es soll erwähnt werden, ob diese Versionen in iDocLive verfügbar sind.  Beispiel: Die Version SF36 mit 36 Fragen ist derzeit auf iDocLive nicht verfügbar.
'''Weitere Versionen:''' Die ursprüngliche Version in englischer Sprache ist derzeit auf iDocLive nicht verfügbar.   
Die ursprüngliche Version in englischer Sprache ist derzeit auf iDocLive nicht verfügbar.</span>  
                                                                                                                                                                                
                                                                                                                                                                                
==Umfang==
==Umfang==
Der Fragebogen enthält <span style="color: red; font-style: italic">"Anzahl Fragen"</span> Fragen (<span style="color: red; font-style: italic">enthaltenen Fragetypen mit der entsprechenden Anzahl Fragen</span>). Die durchschnittliche Bearbeitungszeit beträgt <span style="color: red; font-style: italic">"Zeitangabe in Minuten"</span>.
Der Fragebogen enthält 6 Fragen (Ja/Nein-Fragen). Die durchschnittliche Bearbeitungszeit beträgt 1 Minute.
 
Unter folgendem Link können Sie den Fragebogenumfang mit allen Fragen einsehen: <span style="color: red; font-style: italic">"Wikilink"
<span style="color: red; font-style: italic">Wikilink folgendermaßen einfügen</span>  <pre style="color: red">[[Medium:Dateiname.pdf|auf Wiki angezeigter Text]]</pre>


Unter folgendem Link können Sie den Fragebogenumfang mit allen Fragen einsehen: [https://wiki.idoclive2.de/images/1/16/POMI_fragebogen_idl.pdf POMI-Fragebogen]
==Siehe auch==
==Siehe auch==


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==Weblinks==
==Weblinks==
* BMI-Grenzwerte für Europa der WHO. Online verfügbar unter: https://www.euro.who.int/en/health-topics/disease-prevention/nutrition/a-healthy-lifestyle/body-mass-index-bmi?source=post_page
==Einzelnachweise==
==Einzelnachweise==
<references />
<references />


<span style="color: red; font-style: italic">Die liste der verwendeten Referenzen wird von Mediawiki automatisch erstellt. Dafür müssen die Referenzen im Text richtig eingegeben werden (s. Anleitungskasten an Anfang der Seite).</span>
 


[[Kategorie:Fragebogen]]
[[Kategorie:Fragebogen]]
[[Kategorie:Aktive Fragebogen]]

Aktuelle Version vom 24. April 2024, 15:48 Uhr

Hier finden Sie Informationen zum inhaltlichen Aufbau des POMI - Fragebogens und zur Bedeutung der damit gewonnenen Ergebnisse. Darüber hinaus können Sie den Umfang, sowie die in iDocLive verfügbaren Versionen einsehen.

Beschreibung

Der POMI - Fragebogen (Prescription Opioid Misuse Index), auch als Fragebogen zur Erfassung des Missbrauchs von verschreibungspflichtigen Opioiden bekannt, ist ein standardisierter Selbstauskunftsfragebogen zur Bestimmung des Risikos für Opioidmissbrauch und -abhängigkeit bei Patienten, die im Rahmen der Schmerztherapie verschreibungspflichtige Opioidanalgetika verschrieben bekommen haben. Er ist eines der kürzesten und bekanntesten Tools zur Identifizierung dieses Risikos und ein äußerst nützliches Instrument, um sicherzustellen, dass Patienten, die auf Opioid-Medikamente angewiesen sind, diese sicher und verantwortungsbewusst einnehmen.[1] Der Fragebogen wird bei Patienten angewendet, bei denen der Verdacht auf eine Opioidkonsumstörung besteht. Die Opioidkonsumstörung ist ein komplexes Problem, das in jedem Lebensabschnitt auftreten kann und bei jedem Patienten unterschiedlich ausgeprägt sein kann.

Inhaltlicher Aufbau

Der POMI - Fragebogen besteht aus sechs Fragen, die das Medikamentenverhalten und die Einstellungen des Patienten erfassen. Die Fragen behandeln Themen wie den erhöhten oder häufigeren Gebrauch von verschreibungspflichtigen Opioiden, das Konsultieren mehrerer Ärzte, um Rezepte für verschreibungspflichtige Opioide zu erhalten, das Auftreten eines Rauschgefühls nach der Einnahme und die Verwendung der Medikamente, um andere Symptome als Schmerz zu beeinflussen. Die Fragen können mit "Ja" (1 Punkt) oder "Nein" (0 Punkte) beantwortet werden.

Auswertungshinweise

Der POMI - Score ist die Summe der Antworten auf die 6 Fragen. Wenn bei mindestens 2 der insgesamt 6 Fragen mit "Ja" geantwortet wird (POMI - Score von 2 oder höher), besteht bei dem Patienten ein erhöhtes Risiko für Opioidmissbrauch und -abhängigkeit. Folgende Cut-off-Werte und Farbkodierungen werden auf iDocLive verwendet:

Symbol Bedeutung Wertebereich
Weißer Haken auf grünem Kreis.png unauffällig 0 - 1
Weißes Ausrufezeichen auf rotem Oktagon.png hohes Missbrauchs-/Abhängigkeitsrisiko 2 - 6
Weißes Ausrufezeichen auf dunkelgrauen Quadrat.png Die Berechnung des Scores ist aufgrund fehlender Angaben nicht möglich. leer

Bedeutung der Ergebnisse

Der POMI-Fragebogen unterstützt Ärzte und medizinisches Personal dabei, Patienten zu identifizieren, die möglicherweise ein erhöhtes Risiko für den Missbrauch oder die unsachgemäße Anwendung von verschreibungspflichtigen Opioiden aufweisen. Diese Information ist von großer Bedeutung bei der Entscheidung über die Verschreibung von Opioiden. Sie ermöglicht eine frühzeitige Intervention und die Umsetzung angemessener Managementstrategien. Ein erhöhtes Risiko für den missbräuchlichen Gebrauch kann bedeuten, dass alternative Schmerztherapieoptionen in Betracht gezogen werden sollten oder dass zusätzliche Überwachung und Aufklärung des Patienten notwendig sind, um sicherzustellen, dass die Medikamente sicher eingenommen werden. Dies trägt dazu bei, die potenziellen Risiken im Zusammenhang mit der Verschreibung von Opioiden zu minimieren und die Patientensicherheit zu erhöhen.

Komponenten des Zeitpunktberichts in iDocLive®

Nachfolgend können Sie die Komponenten der in iDocLive erstellten Zeitpunktberichte einsehen. Diese Darstellung richtet sich insbesondere an Behandelnde.

Kurzbeschreibung

Ein bis drei Prozent der Patienten mit einer Langzeitverordnung von Opioiden zur Schmerztherapie entwickeln einen „Fehlgebrauch”. Abhängigkeit und Suchtverhalten können die Folge sein. Bei Anzeichen von „Fehlgebrauch” ist die Diagnose Prescription Opioid Misuse (POM) zu stellen.[2]

Der POMI - Fragebogen (Prescription Opioid Misuse Index), auch als Fragebogen zur Erfassung des Missbrauchs von verschreibungspflichtigen Opioiden bekannt, ist ein standardisierter Selbstauskunftsfragebogen zur Bestimmung des Risikos für Opioidmissbrauch und -abhängigkeit bei Patienten, die im Rahmen der Schmerztherapie verschreibungspflichtige Opioidanalgetika verschrieben bekommen haben. Er ist eines der kürzesten und bekanntesten Tools zur Identifizierung dieses Risikos und ein äußerst nützliches Instrument, um sicherzustellen, dass Patienten, die auf Opioid-Medikamente angewiesen sind, diese sicher und verantwortungsbewusst einnehmen.[1] Der Fragebogen wird bei Patienten angewendet, bei denen der Verdacht auf eine Opioidkonsumstörung besteht. Die Opioidkonsumstörung ist ein komplexes Problem, das in jedem Lebensabschnitt auftreten kann und bei jedem Patienten unterschiedlich ausgeprägt sein kann.

Der POMI - Fragebogen besteht aus sechs Fragen, die das Medikamentenverhalten und die Einstellungen des Patienten erfassen. Die Fragen behandeln Themen wie den erhöhten oder häufigeren Gebrauch von verschreibungspflichtigen Opioiden, das Konsultieren mehrerer Ärzte, um Rezepte für verschreibungspflichtige Opioide zu erhalten, das Auftreten eines Rauschgefühls nach der Einnahme und die Verwendung der Medikamente, um andere Symptome als Schmerz zu beeinflussen. Die Fragen können mit "Ja" (1 Punkt) oder "Nein" (0 Punkte) beantwortet werden.

Grenzwerte

Der POMI - Score ist die Summe der Antworten auf die 6 Fragen. Wenn bei mindestens 2 der insgesamt 6 Fragen mit "Ja" geantwortet wird (POMI - Score von 2 oder höher), besteht bei dem Patienten ein erhöhtes Risiko für Opioidmissbrauch und -abhängigkeit.

Cut-off-Werte:

Bedeutung Wertebereich
unauffällig 0 - 1
hohes Missbrauchs-/Abhängigkeitsrisiko 2 - 6
Die Berechnung des Scores ist aufgrund fehlender Angaben nicht möglich. leer

Einsatzgebiete

Der POMI - Fragebogen unterstützt Ärzte und medizinisches Personal dabei, Patienten zu identifizieren, die möglicherweise ein erhöhtes Risiko für den Missbrauch oder die unsachgemäße Anwendung von verschreibungspflichtigen Opioiden aufweisen. Diese Information ist von großer Bedeutung bei der Entscheidung über die Verschreibung von Opioiden. Sie ermöglicht eine frühzeitige Intervention und die Umsetzung angemessener Managementstrategien. Ein erhöhtes Risiko für den missbräuchlichen Gebrauch kann bedeuten, dass alternative Schmerztherapieoptionen in Betracht gezogen werden sollten oder dass zusätzliche Überwachung und Aufklärung des Patienten notwendig sind, um sicherzustellen, dass die Medikamente sicher eingenommen werden. Dies trägt dazu bei, die potenziellen Risiken im Zusammenhang mit der Verschreibung von Opioiden zu minimieren und die Patientensicherheit zu erhöhen. Der POMI ist ein kurzer, validierter Fragebogen, der vom Patienten selbst schnell ausgefüllt werden kann und eine hohe Sensitivität und Spezifität aufweist. Somit ist er zeitökonomisch und der Behandler-Bias ist limitiert. Der Fragebogen sollte jedoch lediglich als Screening-Verfahren verwendet werden und ist keine Ersatz für eine ausführliche ärztliche Anamnese.[2]

Anmerkung

Im Fragebogen verwendete Medien

In diesem Fragebogen werden keine Medien verwendet.

Versionen

iDocLive Versionierung

Aktuell gültige Version

v1.0.0

Versionshistorie

/

Fragebogenfassungen

In iDocLive ist derzeit die deutsche Standardversion des POMI-Fragebogens mit 6 inhaltlichen Fragen verfügbar.

Weitere Versionen: Die ursprüngliche Version in englischer Sprache ist derzeit auf iDocLive nicht verfügbar.

Umfang

Der Fragebogen enthält 6 Fragen (Ja/Nein-Fragen). Die durchschnittliche Bearbeitungszeit beträgt 1 Minute.

Unter folgendem Link können Sie den Fragebogenumfang mit allen Fragen einsehen: POMI-Fragebogen

Siehe auch

Literatur

Weblinks

Einzelnachweise

  1. 1,0 1,1 Becker WC, Fraenkel L, Edelman EJ, Holt SR, Glover J, Kerns RD, Fiellin DA. Instruments to assess patient-reported safety, efficacy, or misuse of current opioid therapy for chronic pain: a systematic review. Pain. 2013 Jun;154(6):905-16. doi: 10.1016/j.pain.2013.02.031. Epub 2013 Mar 14. PMID: 23601625; PMCID: PMC3683236.
  2. 2,0 2,1 SanRat Dr. med. Oliver M. D. Emrich (2018), Die neue Praxisleitlinie. Substitutionsbehandlung bei Opioidfehlgebrauch in der Schmerztherapie, CME-Verlag, Bruchhausen.